Vamos começar
com o básico.

Suas informações pessoais para que possamos te identificar.

Nome completo* Por favor, informe seu nome completo.

Data de nascimento*

Informe sua data de nascimento.

Sexo biológico*

Feminino Masculino

Selecione uma opção.

Cidade e Estado* Informe sua cidade.

WhatsApp* Informe um WhatsApp válido.

E-mail* Informe um e-mail válido.

Como nos encontrou?

Nome de quem indicou

Seu corpo
e sua saúde.

Sem julgamentos — essas informações guiam toda a conduta nutricional.

Peso atual (kg)* Informe seu peso.

Altura (cm)* Informe sua altura.

Circunferência abdominal (cm)

Meça na altura do umbigo com fita métrica.

Usa medicamento contínuo?*

Sim Não

Tem alergia ou intolerância alimentar?

Sim Não

Exames de sangue nos últimos 6 meses?

Sim Não Não sei

Posso enviar os exames após o contato

Envie seus exames pelo WhatsApp quando entrarmos em contato.

O que você quer
conquistar?

Escolha seu objetivo principal. Seja honesta — isso guia todo o plano.

Emagrecer

Perda de peso com saúde

Ganhar massa / Hipertrofia

Mais músculo, mais resultado

Performance esportiva

Nutrição para o esporte

Tratar condição de saúde

Foco clínico e metabólico

Reeducação alimentar

Hábitos mais saudáveis

Selecione seu objetivo principal.

Já fez dieta antes?

Sim Não

Tem evento/meta com data?

Sim Não

Peso ideal/meta (kg)

Esporte / modalidade

Frequência de treinos por semana

Tem competição?

Sim Não

Qual condição é o foco principal?

Tem acompanhamento médico?

Sim Não

Tem objetivo secundário?

Sim Não

Sua rotina
do dia a dia.

Profissão / ocupação

Seu trabalho é predominantemente:

Sentado (escritório / home office) Em pé / movimentado Variado

Horas de sono por noite

Qualidade do sono

Durmo bem Acordo durante a noite Tenho insônia Muito agitado

Consome bebida alcoólica?

Não Raramente (ocasiões especiais) 1–2x por semana 3+ vezes por semana

Fuma?

Não Sim Ex-fumante

Nível de estresse no dia a dia

Muito baixo

Baixo

Moderado

Alto

Muito alto

Como você se
alimenta hoje.

Sem julgamentos. Queremos entender seu ponto de partida.

Refeições por dia*

Pula refeições?

Sim Não Às vezes

Qual refeição costuma pular?

Café da manhã Almoço Lanche da tarde Jantar

O que costuma comer em um dia típico?

Descreva o mais fielmente possível.

Café da manhã

Lanche da manhã

Almoço

Lanche da tarde

Jantar

Ceia

Come fora de casa?

Nunca 1–2x por semana 3–4x por semana Quase sempre

Dificuldade em comer algum grupo?

Copos de água por dia

Refrigerante / suco ind.?

Diariamente Algumas vezes / sem. Raramente Nunca

Se pudesse mudar UMA coisa na sua alimentação agora, o que seria?* Por favor, responda essa pergunta.

Sua história com
a alimentação.

Já fez acompanhamento nutricional?

Sim Não

Por quanto tempo?

O que funcionou nesse acompanhamento?

Por que parou?

Como você descreveria sua relação com a comida?

🌿

Tranquila

Como bem e sem culpa

😟

Ansiosa

Como mais quando estou estressada

🔄

Restritiva

Fico sem comer e depois exagero

😔

Culpada

Sinto culpa após comer algo "proibido"

🤔

Confusa

Não sei o que é saudável de verdade

Tem episódios de compulsão alimentar?

Nunca Raramente Às vezes Com frequência

Mais alguma coisa sobre sua relação com a comida?

Quase lá! Só mais
alguns detalhes.

Como prefere receber seu plano alimentar?

PDF por e-mail WhatsApp Aplicativo de acompanhamento Qualquer um

Horário preferido para consultas online:

Manhã (8h–12h) Tarde (12h–17h) Noite (17h–20h) Sábado

Restrição financeira para o plano?

Sim, prefiro opções econômicas Não, pode incluir variedade

Isso nos ajuda a montar um plano viável para sua realidade.

Há algo mais que queira contar para que eu possa te atender melhor?

Vamos começarcom o básico.

Seu corpoe sua saúde.

O que você querconquistar?

Sua rotinado dia a dia.

Como você sealimenta hoje.

Sua história coma alimentação.

Quase lá! Só maisalguns detalhes.

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Vamos começar
com o básico.

Seu corpo
e sua saúde.

O que você quer
conquistar?

Sua rotina
do dia a dia.

Como você se
alimenta hoje.

Sua história com
a alimentação.

Quase lá! Só mais
alguns detalhes.

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